Utjecaj placeba na astmu
Objektivne i subjektivne reakcije na placebo razlikovale su se kod bolesnika sa stabilnom astmom.
Ovisno o kliničkom stanju, učinci placeba mogu različito utjecati na objektivne, a različito na subjektivne reakcije na intervencije.
Istraživači su istražili ovaj problem u studiji koja je uključivala 46 pacijenata sa stabilnom astmom koji su imali značajne spirometrijske reakcije na inhalacijski salbutamol.
U različite dane, svaki pacijent je inhalirao salbutamol, inhalirao placebo, primio lažni tretman akupunkture, ili nije primio nikakvu intervenciju.
Sudionici su bili na spirometriji prije i nakon intervencije, a subjektivna procjena poboljšanja simptoma zabilježena je pomoću ljestvice s 10 stupnjeva.
U danima bez intervencije, pacijenti su podvrgnuti seriji pregleda bez primanja intervencija između pregleda.
Salbutamol je povećao prosječan forsirani ekspiratorni volumen u 1. sekundi (FEV1) za 20%.
Suprotno tome, i inhalirani placebo, i lažni tretman akupunkture, kao i izostanak intervencije bili su povezani sa 7%-tnim povećanjem FEV1.
Subjektivne ocjene bile su sasvim drugačije: prosječne ocjene simptoma poboljšane su za oko 50% s inhaliranim salbutamolom, inhaliranim placebom i kod lažne akupunkture, ali samo za 20% tijekom dana bez intervencije.
Dr. Allan S. Brett, glavni urednik časopisa "Journal Watch General Medicine", komentirao je ovo istraživanje:
"U pacijenata sa stabilnom astmom, salbutamol je bio superiorniji u odnosu na placebo u poboljšanju FEV1, a placebo je imao učinak kao i slučajevi bez intervencije.
Nasuprot tome, i salbutamol i placebo jednako su poboljšali subjektivne simptome i oboje su bili značajno bolji u odnosu na slučajeve bez intervencije.
Ovo otkriće sugerira značajan subjektivan (ali ne i objektivan) placebo učinak kod astme te postavlja pitanja o smislu samostalnog ocjenjivanja odgovora na liječenje.
Međutim, ova studija - provedena u stabilnih pacijenata - ne mora biti relevantna za pacijente koji su usred egzacerbacija simptoma.
U svakom slučaju, disocijacija između objektivnoga i subjektivnog placebo učinka sigurno postoji kod mnogih drugih bolesti".
Izvor: Journal Watch General Medicine
Istraživači su istražili ovaj problem u studiji koja je uključivala 46 pacijenata sa stabilnom astmom koji su imali značajne spirometrijske reakcije na inhalacijski salbutamol.
U različite dane, svaki pacijent je inhalirao salbutamol, inhalirao placebo, primio lažni tretman akupunkture, ili nije primio nikakvu intervenciju.
Sudionici su bili na spirometriji prije i nakon intervencije, a subjektivna procjena poboljšanja simptoma zabilježena je pomoću ljestvice s 10 stupnjeva.
U danima bez intervencije, pacijenti su podvrgnuti seriji pregleda bez primanja intervencija između pregleda.
Salbutamol je povećao prosječan forsirani ekspiratorni volumen u 1. sekundi (FEV1) za 20%.
Suprotno tome, i inhalirani placebo, i lažni tretman akupunkture, kao i izostanak intervencije bili su povezani sa 7%-tnim povećanjem FEV1.
Subjektivne ocjene bile su sasvim drugačije: prosječne ocjene simptoma poboljšane su za oko 50% s inhaliranim salbutamolom, inhaliranim placebom i kod lažne akupunkture, ali samo za 20% tijekom dana bez intervencije.
Dr. Allan S. Brett, glavni urednik časopisa "Journal Watch General Medicine", komentirao je ovo istraživanje:
"U pacijenata sa stabilnom astmom, salbutamol je bio superiorniji u odnosu na placebo u poboljšanju FEV1, a placebo je imao učinak kao i slučajevi bez intervencije.
Nasuprot tome, i salbutamol i placebo jednako su poboljšali subjektivne simptome i oboje su bili značajno bolji u odnosu na slučajeve bez intervencije.
Ovo otkriće sugerira značajan subjektivan (ali ne i objektivan) placebo učinak kod astme te postavlja pitanja o smislu samostalnog ocjenjivanja odgovora na liječenje.
Međutim, ova studija - provedena u stabilnih pacijenata - ne mora biti relevantna za pacijente koji su usred egzacerbacija simptoma.
U svakom slučaju, disocijacija između objektivnoga i subjektivnog placebo učinka sigurno postoji kod mnogih drugih bolesti".
Izvor: Journal Watch General Medicine
