Tableta acetilsalicilne kiseline olakšava migrenu
Jedna tableta od 1000 mg acetilsalicilne kiseline dovoljna je za nestanak boli kod akutne migrene za više od 50% pacijenata koji je uzmu, a dodatak od 10 mg metoklopramida može smanjiti mučninu. Tako je pokazala recenzija istraživanja objavljena 14. travnja u Cochrane Database of Systematic Reviews na internetu.
"Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s metoklopramidom čini se kao dobra terapija prvog izbora za akutne napade migrene", zaključuju dr. Varo Kirthi i njegovi kolege s Odjela za istraživanje boli i Nuttfield odjela za anesteziju bolnice "John Radcliffe" u Oxfordu u Velikoj Britaniji.
Istraživači su pretražili Cochrane Central, Medline, Embase, kao i Oxfordsku bazu podataka o ublažavanju boli tijekom istraživanja koje je zaključeno 10. ožujka 2010. 13 odabranih istraživanja u koja su uključena 4222 sudionika bila su randomizirana (nasumično podijeljena), dvostruko slijepa (ni ispitivač ni ispitanik nisu bili upoznati s ciljem istraživanja), uz placebo ili pravi usporedivi lijek i odnosila su se na upotrebu acetilsalicilne kiseline za liječenje jedne epizode migrene, a uključivale su najmanje 10 sudionika po skupini. Osim toga, istraživanja su uspoređivala tablete acetilsalicilne kiseline od 900 ili 1000 mg (u kombinaciji ili odvojeno) i metoklopramid od 10 mg s placebom ili pravim usporedivim lijekom (uglavnom sumatriptan od 50 ili 100 mg).
U usporedbi s placebom, acetilsalicilna kiselina umanjila je simptome mučnine, povraćanja, fotofobije i fonofobije. Samo jedna tableta od 1000 mg acetilsalicilne kiseline smanjila je bol od umjerene ili teške boli do potpune bezbolnosti za 2 sata kod 24% ispitanika, za razliku od 11% onih koji su uzimali placebo. Teška ili umjerena bol smanjena je najmanje do razine blage boli za 2 sata kod 52% ispitanika koji su uzeli acetilsalicilnu kiselinu, nasuprot 32% onih koji su uzeli placebo. Popuštanje glavobolje nakon 2 sata potrajalo je kroz 24 sata češće s acetilsalicilnom kiselinom nego s placebom.
Osim toga, metoklopramid, kada je u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, znatno je smanjio mučninu (P < 0.00006) i povraćanje (P = 0.002) u usporedbi s uzimanjem samo acetilsalicilne kiseline, iako je imao minimalan učinak na bol. Manje ispitanika koji su uzeli acetilsalicilnu kiselinu trebalo je druge lijekove protiv boli, u usporedbi s onima koji su uzeli placebo. Ispitanici su se češće žalili na nuspojave ako su uzeli acetilsalicilnu kiselinu nego ako su uzeli placebo, ali su te nuspojave najčešće bile blage i prolazne.
Recenzija istraživanja je također pokazala da je uzimanje samo acetilsalicilne kiseline za nestanak glavobolje nakon 2 sata usporedivo s uzimanjem lijeka s liste, sumatriptana od 50 mg, dok je sumatriptan od 100 mg bio učinkovitiji od uzimanja acetilsalicilne kiseline i metoklopramida; nije bilo podataka za usporedbu učinka sumatriptana i acetilsalicilne kiseline na 24-satno olakšanje glavobolje.
"Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s metoklopramidom bit će razumna terapija za akutne napade migrene, ali za mnoge će biti nedovoljno učinkovita", istaknuo je autor istraživanja dr. sc. Andrew R. Moore. "Trenutačno radimo na recenziji drugih bezreceptnih lijekova za migrenu, kako bismo potrošačima pružili najbolje raspoložive dokaze o učincima lijekova koji se ne izdaju na recept", dodao je.
Izvor: Cochrane Database of Systematic Reviews
"Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s metoklopramidom čini se kao dobra terapija prvog izbora za akutne napade migrene", zaključuju dr. Varo Kirthi i njegovi kolege s Odjela za istraživanje boli i Nuttfield odjela za anesteziju bolnice "John Radcliffe" u Oxfordu u Velikoj Britaniji.
Istraživači su pretražili Cochrane Central, Medline, Embase, kao i Oxfordsku bazu podataka o ublažavanju boli tijekom istraživanja koje je zaključeno 10. ožujka 2010. 13 odabranih istraživanja u koja su uključena 4222 sudionika bila su randomizirana (nasumično podijeljena), dvostruko slijepa (ni ispitivač ni ispitanik nisu bili upoznati s ciljem istraživanja), uz placebo ili pravi usporedivi lijek i odnosila su se na upotrebu acetilsalicilne kiseline za liječenje jedne epizode migrene, a uključivale su najmanje 10 sudionika po skupini. Osim toga, istraživanja su uspoređivala tablete acetilsalicilne kiseline od 900 ili 1000 mg (u kombinaciji ili odvojeno) i metoklopramid od 10 mg s placebom ili pravim usporedivim lijekom (uglavnom sumatriptan od 50 ili 100 mg).
U usporedbi s placebom, acetilsalicilna kiselina umanjila je simptome mučnine, povraćanja, fotofobije i fonofobije. Samo jedna tableta od 1000 mg acetilsalicilne kiseline smanjila je bol od umjerene ili teške boli do potpune bezbolnosti za 2 sata kod 24% ispitanika, za razliku od 11% onih koji su uzimali placebo. Teška ili umjerena bol smanjena je najmanje do razine blage boli za 2 sata kod 52% ispitanika koji su uzeli acetilsalicilnu kiselinu, nasuprot 32% onih koji su uzeli placebo. Popuštanje glavobolje nakon 2 sata potrajalo je kroz 24 sata češće s acetilsalicilnom kiselinom nego s placebom.
Osim toga, metoklopramid, kada je u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, znatno je smanjio mučninu (P < 0.00006) i povraćanje (P = 0.002) u usporedbi s uzimanjem samo acetilsalicilne kiseline, iako je imao minimalan učinak na bol. Manje ispitanika koji su uzeli acetilsalicilnu kiselinu trebalo je druge lijekove protiv boli, u usporedbi s onima koji su uzeli placebo. Ispitanici su se češće žalili na nuspojave ako su uzeli acetilsalicilnu kiselinu nego ako su uzeli placebo, ali su te nuspojave najčešće bile blage i prolazne.
Recenzija istraživanja je također pokazala da je uzimanje samo acetilsalicilne kiseline za nestanak glavobolje nakon 2 sata usporedivo s uzimanjem lijeka s liste, sumatriptana od 50 mg, dok je sumatriptan od 100 mg bio učinkovitiji od uzimanja acetilsalicilne kiseline i metoklopramida; nije bilo podataka za usporedbu učinka sumatriptana i acetilsalicilne kiseline na 24-satno olakšanje glavobolje.
"Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s metoklopramidom bit će razumna terapija za akutne napade migrene, ali za mnoge će biti nedovoljno učinkovita", istaknuo je autor istraživanja dr. sc. Andrew R. Moore. "Trenutačno radimo na recenziji drugih bezreceptnih lijekova za migrenu, kako bismo potrošačima pružili najbolje raspoložive dokaze o učincima lijekova koji se ne izdaju na recept", dodao je.
Izvor: Cochrane Database of Systematic Reviews
