Sigurnosni profil analgetika u starijih ljudi s artritisom
Dr. Daniel H. Solomon iz SAD-a i njegovi suradnici istražili su sigurnost korištenja neselektivnih NSAR-a, selektivnih inhibitora ciklooksigenaze 2 (koksiba) i opioida za analgeziju u starijih odraslih osoba s artritisom.
Istraživanje su proveli na korisnicima zdravstvenog osiguranja Medicare iz Pennsylvanije i New Jerseya koji su započeli terapiju neselektivnim NSAR-ima, koksibima ili opioidima između 1. siječnja 1999. i 31. prosinca 2005. godine.
Proučili su rizik od nuspojava vezanih uz analgetike koristeći stope incidencije i prilagođene omjere rizika (OR-e) pomoću Coxove regresije proporcionalnih rizika.
Autori otkrivaju: "Srednja dob sudionika istraživanja bila je 80.0 godina, a gotovo 85% ih je bilo ženskog spola.
Nakon analize podudaranja rezultata o sklonostima, 3 kohorte analgetika su bile dobro uravnotežene na početku istraživanja.
U usporedbi s neselektivnim NSAR-ima, koksibi (OR 1.28) i opioidi (1.77 ) uzrokovali su povećan relativan rizik za kardiovaskularne događaje
Rizik za krvarenje iz gastrointestinalnog trakta bio je smanjen kod korisnika koksiba (OR 0.60), ali je bio sličan i kod korisnika opioida.
Korištenje koksiba i neselektivnih NSAR-a rezultiralo je podjednakim rizikom za prijelome.
Međutim, rizik od prijeloma je bio povećan kod korisnika opioida (OR 4.47).
Korištenje opioida (OR 1.68), ali ne i koksiba, povezano je s povećanim rizikom za događaje kod kojih je potrebna hospitalizacija u usporedbi s korištenjem nesteroidnih NSAR-a.
Osim toga, korištenje opioida (HR 1.87), ali ne i koksiba, povećalo je rizik za smrtnost od bilo kojih uzroka u usporedbi s korištenjem neselektivnih NSAR-a".
Komparativna sigurnost analgetika varira ovisno o očekivanom događaju koji se proučava.
Korištenje opioida pokazuje povećan rizik mnogih neželjenih događaja u usporedbi s neselektivnim NSAR-ima.
Izvor: Wonca - Svjetska organizacija obiteljskih liječnika
Istraživanje su proveli na korisnicima zdravstvenog osiguranja Medicare iz Pennsylvanije i New Jerseya koji su započeli terapiju neselektivnim NSAR-ima, koksibima ili opioidima između 1. siječnja 1999. i 31. prosinca 2005. godine.
Proučili su rizik od nuspojava vezanih uz analgetike koristeći stope incidencije i prilagođene omjere rizika (OR-e) pomoću Coxove regresije proporcionalnih rizika.
Autori otkrivaju: "Srednja dob sudionika istraživanja bila je 80.0 godina, a gotovo 85% ih je bilo ženskog spola.
Nakon analize podudaranja rezultata o sklonostima, 3 kohorte analgetika su bile dobro uravnotežene na početku istraživanja.
U usporedbi s neselektivnim NSAR-ima, koksibi (OR 1.28) i opioidi (1.77 ) uzrokovali su povećan relativan rizik za kardiovaskularne događaje
Rizik za krvarenje iz gastrointestinalnog trakta bio je smanjen kod korisnika koksiba (OR 0.60), ali je bio sličan i kod korisnika opioida.
Korištenje koksiba i neselektivnih NSAR-a rezultiralo je podjednakim rizikom za prijelome.
Međutim, rizik od prijeloma je bio povećan kod korisnika opioida (OR 4.47).
Korištenje opioida (OR 1.68), ali ne i koksiba, povezano je s povećanim rizikom za događaje kod kojih je potrebna hospitalizacija u usporedbi s korištenjem nesteroidnih NSAR-a.
Osim toga, korištenje opioida (HR 1.87), ali ne i koksiba, povećalo je rizik za smrtnost od bilo kojih uzroka u usporedbi s korištenjem neselektivnih NSAR-a".
Komparativna sigurnost analgetika varira ovisno o očekivanom događaju koji se proučava.
Korištenje opioida pokazuje povećan rizik mnogih neželjenih događaja u usporedbi s neselektivnim NSAR-ima.
Izvor: Wonca - Svjetska organizacija obiteljskih liječnika
