Reumatoidni artritis i aerobne vježbe
Aerobne vjezbe mogu biti sigurne i donekle korisne kod pacijenata s reumatoidnim artritisom (RA), prema rezultatima meta analize randomiziranih kontroliranih studija (engleska skracenica RCT) objavljenih u srpanjskom izdanju casopisa Arthritis Care & Research.
"Vise razina dokaza ukazalo je na povecanje aerobnog kapaciteta i misicne snage nakon programa tjelovjezbe... kod pacijenata s reumatoidnim artritisom", pisu dr. Athan Baillet iz Medicinske skole Sveucilista u Grenobleu, u Francuskoj, i njegovi kolege.
“Nas cilj bio je procijeniti utjecaj aerobnih vjezbi na kvalitetu zivota, sposobnost, te klinicke i radioloske rezultate kod pacijenata s RA koristenjem sustavnog pregleda literature i meta analize”.
Istrazivaci su pretrazili MEDLINE, EMBASE i Cochrane baze podataka do srpnja 2009., kao i zakljucke sa znanstvenih skupova o reumatologiji i ucincima aerobnih tjelovjezbi i drugih terapija na pacijente s RA u posljednjih 5 godina.
Ucinkovitost aerobnih vjezbi u odnosu na druge terapije utvrdjena je uporabom standardiziranih prosjecnih razlika (engl. SMD-a). Istrazivaci su procijenili heterogenost ukljucenih ispitivanja i prikupili SMD za meta analizu koristeci inverzne vrijednosti varijance.
Obuhvaceno je 14 RCT, koja su ukljucivala ukupno 1040 pacijenata koji su ispunjavali kriterije za odabir.
Koristi povezane s aerobnom tjelovjezbom ukljucivale su poboljsanu kvalitetu zivota nakon intervencije (SMD, 0.39; P<0.0001), bolji rezultat upitnika za procjenu zdravstvenog stanja (SMD, 0.24, P=0.0009), manju bol mjerenu vizualno analognom ljestvicom (SMD, 0.31, P=.02) i manje radiolosko ostecenje.
"Aerobne vjezbe kod stabilnog RA cine se sigurnim te poboljsavaju neke od najvaznijih mjerenih parametara", pisu autori. "Medjutim, stupanj utjecaja aerobnih vjezbi na navedene parametre je mali”.
Ogranicenja ovog pregleda istrazivanja ukljucuju potencijalnu pristranost povezanu spretrazivanjem podataka od strane samo jednog recenzenta, nedostatak slijepe metodeistrazivanja u nekim studijama, te nedostatak analize utjecaja aktivnosti na pocetku studije.
Osim toga, ovaj pregled nije mogao utvrditi optimalan intenzitet, trajanje, ucestalost i vrstu vjezbi, arezultati se ne mogu generalizirati kako bi vrijedili i za starijepacijente s RA."Uz pozitivan psiholoski ucinak, aerobne vjezbe treba uzeti u obzir i kao oblik sigurne terapije, cija se ucinkovitost dosad podcjenjivala.
Klinicki znacaj i ekonomski utjecaj takvih terapija trebao bi se i dalje istrazivati kako bi se jasnije definirala uloga aerobne tjelovjezbe pri lijecenja RA”, zakljucili su autori.
Izvor: Arthritis Care & Research
"Vise razina dokaza ukazalo je na povecanje aerobnog kapaciteta i misicne snage nakon programa tjelovjezbe... kod pacijenata s reumatoidnim artritisom", pisu dr. Athan Baillet iz Medicinske skole Sveucilista u Grenobleu, u Francuskoj, i njegovi kolege.
“Nas cilj bio je procijeniti utjecaj aerobnih vjezbi na kvalitetu zivota, sposobnost, te klinicke i radioloske rezultate kod pacijenata s RA koristenjem sustavnog pregleda literature i meta analize”.
Istrazivaci su pretrazili MEDLINE, EMBASE i Cochrane baze podataka do srpnja 2009., kao i zakljucke sa znanstvenih skupova o reumatologiji i ucincima aerobnih tjelovjezbi i drugih terapija na pacijente s RA u posljednjih 5 godina.
Ucinkovitost aerobnih vjezbi u odnosu na druge terapije utvrdjena je uporabom standardiziranih prosjecnih razlika (engl. SMD-a). Istrazivaci su procijenili heterogenost ukljucenih ispitivanja i prikupili SMD za meta analizu koristeci inverzne vrijednosti varijance.
Obuhvaceno je 14 RCT, koja su ukljucivala ukupno 1040 pacijenata koji su ispunjavali kriterije za odabir.
Koristi povezane s aerobnom tjelovjezbom ukljucivale su poboljsanu kvalitetu zivota nakon intervencije (SMD, 0.39; P<0.0001), bolji rezultat upitnika za procjenu zdravstvenog stanja (SMD, 0.24, P=0.0009), manju bol mjerenu vizualno analognom ljestvicom (SMD, 0.31, P=.02) i manje radiolosko ostecenje.
"Aerobne vjezbe kod stabilnog RA cine se sigurnim te poboljsavaju neke od najvaznijih mjerenih parametara", pisu autori. "Medjutim, stupanj utjecaja aerobnih vjezbi na navedene parametre je mali”.
Ogranicenja ovog pregleda istrazivanja ukljucuju potencijalnu pristranost povezanu spretrazivanjem podataka od strane samo jednog recenzenta, nedostatak slijepe metodeistrazivanja u nekim studijama, te nedostatak analize utjecaja aktivnosti na pocetku studije.
Osim toga, ovaj pregled nije mogao utvrditi optimalan intenzitet, trajanje, ucestalost i vrstu vjezbi, arezultati se ne mogu generalizirati kako bi vrijedili i za starijepacijente s RA."Uz pozitivan psiholoski ucinak, aerobne vjezbe treba uzeti u obzir i kao oblik sigurne terapije, cija se ucinkovitost dosad podcjenjivala.
Klinicki znacaj i ekonomski utjecaj takvih terapija trebao bi se i dalje istrazivati kako bi se jasnije definirala uloga aerobne tjelovjezbe pri lijecenja RA”, zakljucili su autori.
Izvor: Arthritis Care & Research
