Polovicna suradljivost zena na hormonalnoj terapiji
Samo polovica zena s ranim stadijem raka dojke kojima su propisani tamoksifen i/ili inhibitori aromataze redovito je uzimala i dovrsila propisanu terapiju, izlazuci se povecanom riziku za recidiv raka dojke.
Tako govore novi rezultati studije provedene na 8769 pacijentica u organizaciji Sjeverno-kalifornijskog zdravstvenog sustava KaiserPermanente, objavljeni na internetu 28. lipnja u Journal of Clinical Oncology.
Tijekom razdoblja od 4,5 godine pracenja 32% zena prestalo je uzimati terapiju. Od onih koje nisu prestale (n = 5979), 28% ih je terapiju uzimalo neredovito.Dakle, ukupno svega 49% pacijentica u potpunosti se je pridrzavalo terapije tijekom 4,5 godine.
Ucestalost prestajanja uzimanja terapije bila je podjednaka kod zena kojima je propisan samo tamoksifen i kod onih kojima su propisani samo inhibitori aromataze, dok je bila manja vjerojatnost da ce zene kojima je propisana kombinacija tamoksifena i inhibitora aromataze prestati uzimati terapiju, isticu istrazivaci.
Istrazivanje je provedeno izmedju 1996. i 2007. godine; kod 43% pacijentica bio je propisan samo tamoksifen, kod 26% samo inhibitori aromataze, a kod 30% kombinacija tamoksifena i inhibitora aromataze.
Najvise stope prestanka uzimanja terapije imale su najmladje pacijentice
Najvisa stopa prestanka uzimanja terapije (32%) zabiljezena je kodpacijentica mladjih od 40 godina.
"Iznenadilo nas je vidjeti da toliko mladih zena rano prestaje s uzimanjem terapije, unatoc cinjenici da terapija ima dokazanu ucinkovitost u smanjenju recidiva raka dojke", izjavila je na konferenciji za novinare voditeljica istrazivaca, dr. Dawn Hershman, izvanredna profesorica medicine i epidemiologije pri Medicinskom centru Sveucilista Columbia u New Yorku.
"Vrlo je uznemirujuce cuti da su pacijentice mladje od 40 godina imale najvecu stopu prestanka uzimanja i neredovitog pridrzavanja terapije, jer one imaju najduzu ocekivanu zivotnu dob", dodala je.
Dvije prethodne studije o tamoksifenu takodjer su pokazale da je mladja zivotna dob povezana s ranijim prestankom uzimanja terapije, istaknuli su istrazivaci, te zakljucili da "mladje odrasle osobe s rakom mogu biti posebno ranjiva skupina".
U skladu s prethodnim rezultatima
"Nasi rezultati su u skladu s drugim studijama koje su pokazale visoke stope prekidanja i neredovitog uzimanja terapije medju zenama na adjuvantnoj hormonalnoj terapiji", pisu istrazivaci.
Usprkos razlikama u metodologiji, sve prethodne studije izvijestile su o dosljednoj stopi prestanka uzimanja terapije u rasponu od 30% do 50%.Jedan od razloga za visoke stope prestanka uzimanja terapije moze biti toksicnost, smatraju istrazivaci.
Navode prethodnu studiju provedenu na 622 postmenopauzalne zene, koja je pokazala 30% stopu prekida terapije inhibitorima aromataze, od kojih je 84% zena koje su prestale uzimati terapiju izjavilo da su to ucinile zbog nuspojava."Otkrili smo da je 4% pacijentica iskoristilo samo jedan recept za svoju hormonalnu terapiju", napominju Dr. Hershman i kolege, dodajuci da je moguci uzrok tome rana toksicnost pri lijecenju.
"Otkrili smo i da je 13% pacijentica koje su nastavile uzimati hormonalnu terapiju to cinilo neredovito od prvog dana terapije", takodjer biljeze istrazivaci, sugerirajuci da "bi pomoglo kada bi se pronasli nacini intervencije da se poboljsa suradljivost na samom pocetku terapije".
Istrazivaci takodjer isticu da je "redovito uzimanje hormonalne terapije vrlo usko povezano s komunikacijom izmedju lijecnika i pacijenta".
Razumijevanje neredovitog uzimanja terapije
„Razumijevanje razloga zbog kojih pacijenti ne uzimaju svoju terapiju prema uputama lijecnika postaje sve vaznije u podrucju onkologije, kako se lijecenje sve vise seli iz bolnica kucama“, izjavila je dr. Jennifer Obel, lijecnica na Sveucilistu NorthShore zdravstvenog sustava u Evanstonu, u Illinoisu, i clanica Komunikacijskog odbora Americkog drustva za klinicku onkologiju.
"Trenutacno imamo vise od 50 lijekova protiv raka za peroralnu primjenu", istice dr. Obel."Ovo novo istrazivanje potvrdjuje neke zabrinjavajuce trendove za zene na hormonalnoj terapiji, te ukazuje na jos veci problem nesuradljivosti u terapiji raka opcenito", kazala je u priopcenju.
Nedavno istrazivanje u Velikoj Britaniji pokazalo je da se 25% pacijenata ne pridrzava terapije imatinibom (Gleevec) u lijecenju kronicne mijeloicne leukemije, dovodeci se u opasnost za slabiji ishod terapije.
Tamosnji istrazivaci izrazili su iznenadjenje ovolikom stopom nepridrzavanja terapije medju pacijentima koji boluju od raka, iako je slicna stopi kod drugih kronicnih bolesti.
"Pomislili biste da ce pacijenti koji imaju rak biti vise motivirani pridrzavati se svoje terapije, tako da je rezultat prilicno iznenadjujuc", rekao je dr. Nick Barber, profesor prakse i politike u Farmaceutskoj skoli u Londonu.Dr. Hershman i kolege slazu se s ovom izjavom, te zakljucuju da je neobicno da se nepridrzavanje terapije cini gotovo jednako znacajnim problemom u onkologiji, s lijekovima koji potencijalno spasavaju zivot, kao i u podrucjima drugih bolesti.
Izvor: Journal of Clinical Oncology
Tako govore novi rezultati studije provedene na 8769 pacijentica u organizaciji Sjeverno-kalifornijskog zdravstvenog sustava KaiserPermanente, objavljeni na internetu 28. lipnja u Journal of Clinical Oncology.
Tijekom razdoblja od 4,5 godine pracenja 32% zena prestalo je uzimati terapiju. Od onih koje nisu prestale (n = 5979), 28% ih je terapiju uzimalo neredovito.Dakle, ukupno svega 49% pacijentica u potpunosti se je pridrzavalo terapije tijekom 4,5 godine.
Ucestalost prestajanja uzimanja terapije bila je podjednaka kod zena kojima je propisan samo tamoksifen i kod onih kojima su propisani samo inhibitori aromataze, dok je bila manja vjerojatnost da ce zene kojima je propisana kombinacija tamoksifena i inhibitora aromataze prestati uzimati terapiju, isticu istrazivaci.
Istrazivanje je provedeno izmedju 1996. i 2007. godine; kod 43% pacijentica bio je propisan samo tamoksifen, kod 26% samo inhibitori aromataze, a kod 30% kombinacija tamoksifena i inhibitora aromataze.
Najvise stope prestanka uzimanja terapije imale su najmladje pacijentice
Najvisa stopa prestanka uzimanja terapije (32%) zabiljezena je kodpacijentica mladjih od 40 godina.
"Iznenadilo nas je vidjeti da toliko mladih zena rano prestaje s uzimanjem terapije, unatoc cinjenici da terapija ima dokazanu ucinkovitost u smanjenju recidiva raka dojke", izjavila je na konferenciji za novinare voditeljica istrazivaca, dr. Dawn Hershman, izvanredna profesorica medicine i epidemiologije pri Medicinskom centru Sveucilista Columbia u New Yorku.
"Vrlo je uznemirujuce cuti da su pacijentice mladje od 40 godina imale najvecu stopu prestanka uzimanja i neredovitog pridrzavanja terapije, jer one imaju najduzu ocekivanu zivotnu dob", dodala je.
Dvije prethodne studije o tamoksifenu takodjer su pokazale da je mladja zivotna dob povezana s ranijim prestankom uzimanja terapije, istaknuli su istrazivaci, te zakljucili da "mladje odrasle osobe s rakom mogu biti posebno ranjiva skupina".
U skladu s prethodnim rezultatima
"Nasi rezultati su u skladu s drugim studijama koje su pokazale visoke stope prekidanja i neredovitog uzimanja terapije medju zenama na adjuvantnoj hormonalnoj terapiji", pisu istrazivaci.
Usprkos razlikama u metodologiji, sve prethodne studije izvijestile su o dosljednoj stopi prestanka uzimanja terapije u rasponu od 30% do 50%.Jedan od razloga za visoke stope prestanka uzimanja terapije moze biti toksicnost, smatraju istrazivaci.
Navode prethodnu studiju provedenu na 622 postmenopauzalne zene, koja je pokazala 30% stopu prekida terapije inhibitorima aromataze, od kojih je 84% zena koje su prestale uzimati terapiju izjavilo da su to ucinile zbog nuspojava."Otkrili smo da je 4% pacijentica iskoristilo samo jedan recept za svoju hormonalnu terapiju", napominju Dr. Hershman i kolege, dodajuci da je moguci uzrok tome rana toksicnost pri lijecenju.
"Otkrili smo i da je 13% pacijentica koje su nastavile uzimati hormonalnu terapiju to cinilo neredovito od prvog dana terapije", takodjer biljeze istrazivaci, sugerirajuci da "bi pomoglo kada bi se pronasli nacini intervencije da se poboljsa suradljivost na samom pocetku terapije".
Istrazivaci takodjer isticu da je "redovito uzimanje hormonalne terapije vrlo usko povezano s komunikacijom izmedju lijecnika i pacijenta".
Razumijevanje neredovitog uzimanja terapije
„Razumijevanje razloga zbog kojih pacijenti ne uzimaju svoju terapiju prema uputama lijecnika postaje sve vaznije u podrucju onkologije, kako se lijecenje sve vise seli iz bolnica kucama“, izjavila je dr. Jennifer Obel, lijecnica na Sveucilistu NorthShore zdravstvenog sustava u Evanstonu, u Illinoisu, i clanica Komunikacijskog odbora Americkog drustva za klinicku onkologiju.
"Trenutacno imamo vise od 50 lijekova protiv raka za peroralnu primjenu", istice dr. Obel."Ovo novo istrazivanje potvrdjuje neke zabrinjavajuce trendove za zene na hormonalnoj terapiji, te ukazuje na jos veci problem nesuradljivosti u terapiji raka opcenito", kazala je u priopcenju.
Nedavno istrazivanje u Velikoj Britaniji pokazalo je da se 25% pacijenata ne pridrzava terapije imatinibom (Gleevec) u lijecenju kronicne mijeloicne leukemije, dovodeci se u opasnost za slabiji ishod terapije.
Tamosnji istrazivaci izrazili su iznenadjenje ovolikom stopom nepridrzavanja terapije medju pacijentima koji boluju od raka, iako je slicna stopi kod drugih kronicnih bolesti.
"Pomislili biste da ce pacijenti koji imaju rak biti vise motivirani pridrzavati se svoje terapije, tako da je rezultat prilicno iznenadjujuc", rekao je dr. Nick Barber, profesor prakse i politike u Farmaceutskoj skoli u Londonu.Dr. Hershman i kolege slazu se s ovom izjavom, te zakljucuju da je neobicno da se nepridrzavanje terapije cini gotovo jednako znacajnim problemom u onkologiji, s lijekovima koji potencijalno spasavaju zivot, kao i u podrucjima drugih bolesti.
Izvor: Journal of Clinical Oncology
