Podcjenjivanje kontrole astme u adolescenata
U jednoj kliničkoj bolnici, samo 25% adolescenata dobro je percipiralo svoj stupanj kontrole astme
Odrasle osobe s astmom imaju tendenciju precijeniti svoj stupanj kontrole bolesti.
Istraživači su procjenjivali 201 adolescenta s astmom (prosječne starosti od 16 godina, 81% crnaca) koji su bili pregledani na klinici primarne zdravstvene zaštite u jednoj kliničkoj bolnici u američkoj saveznoj državi Ohio.
Stvarna kontrola pogoršanja astme temelji se na izvješću pacijenta o učestalosti dnevnih simptoma, noćnih buđenja, ometanja normalnih aktivnosti te o potrebi za upotrebom kratkodjelujućih bronhodilatatora.
Procjena stupnja kontrole astme utvrđivana je tako da su adolescenti zamoljeni da ju samostalno ocijene (dobro kontrolirana, nije dobro kontrolirana ili vrlo slabo kontrolirana).
Povjerenje u kontrolu astme bilo je ocjenjivano pomoću ljestvice od 1 do 10 bodova.
Samo 25% adolescenata točno je percipiralo svoj stupanj kontrole astme.
Među onima koji su stupanj kontrole svoje astme percipirali kao dobro kontroliran, 45% ih nije bilo dobro kontrolirano, a 42% ih je bilo slabo kontrolirano.
Među onima koji su stupanj svoje kontrole astme ocijenili s "nije dobro kontrolirana", nešto više od polovice bilo je vrlo slabo kontrolirano.
U logističkoj regresijskoj analizi, svaki bod povećanja povjerenja u kontrolu astme bio je povezan s 19% povećanom vjerojatnosti da će adolescent precijeniti svoju razinu kontrole astme.
Dr. Alain Joffe, suradnički urednik časopisa Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine komentirao je:
"Autori pretpostavljaju da adolescenti koji manje znaju o simptomima astme ili koji imaju niska očekivanja o tome kako dobro se astma može kontrolirati mogu imati lažan osjećaj povjerenja u svoju sposobnost kontroliranja astme jer ne znaju razliku između svoje trenutne razine kontrole astme i optimalne razine.
Dakle, ne bismo trebali prihvatiti procjenu adolescenata što se tiče njihove kontrole astme, nego bismo trebali postaviti konkretna pitanja o učestalosti simptoma (danju i noću), o smetnjama pri aktivnostima te o primoranosti na upotrebu kratkodjelujućih bronhodilatatora kako bismo dobili točniju sliku.
Primjeri takvih pitanja mogu se naći u upitniku o kontroli astme pomoću pet pitanja":
1. U posljednja 4 tjedna, koliko puta vas je astma omela na poslu, u školi ili u obavljanju kućanskih poslova?
1 - neprestano, 2 - većinu vremena, 3 - ponekad, 4 - rijetko, 5 - nijednom
2. U posljednja 4 tjedna, koliko vam je puta ponestalo daha?
1 - više puta dnevno, 2 - jednom dnevno, 3 - 3 do 6 puta tjedno, 4 - jednom ili dvaput tjedno, 5 - niti jednom
3. U posljednja 4 tjedna, kako često su vas simptomi astme (sviranje u prsima, kašalj, nedostatak zraka, napetost ili bol u prsima) probudili noću ili ranije nego što se inače ujutro budite?
1 - 4 ili više noći u tjednu, 2 - 2 do 3 noći tjedno, 3 - jednom tjedno, 4 - jednom ili dva puta, 5 - niti jednom
4. U posljednja 4 tjedna, kako često ste koristili svoju pumpicu za olakšavanje disanja (npr. salbutamol)?
1 - 3 ili više puta dnevno, 2 - 1 ili 2 puta dnevno, 3 - 2 ili 3 puta dnevno, 4 - jednom tjedno ili rjeđe, 5 - niti jednom
5. Kako biste ocijenili svoj stupanj kontrole astme tijekom posljednja 4 tjedna?
1 - Izvan kontrole, 2 - slabo kontroliran, 3 - donekle kontroliran, 4 - dobro kontroliran, 5 - potpuno pod kontrolom
Izvor: Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine
Istraživači su procjenjivali 201 adolescenta s astmom (prosječne starosti od 16 godina, 81% crnaca) koji su bili pregledani na klinici primarne zdravstvene zaštite u jednoj kliničkoj bolnici u američkoj saveznoj državi Ohio.
Stvarna kontrola pogoršanja astme temelji se na izvješću pacijenta o učestalosti dnevnih simptoma, noćnih buđenja, ometanja normalnih aktivnosti te o potrebi za upotrebom kratkodjelujućih bronhodilatatora.
Procjena stupnja kontrole astme utvrđivana je tako da su adolescenti zamoljeni da ju samostalno ocijene (dobro kontrolirana, nije dobro kontrolirana ili vrlo slabo kontrolirana).
Povjerenje u kontrolu astme bilo je ocjenjivano pomoću ljestvice od 1 do 10 bodova.
Samo 25% adolescenata točno je percipiralo svoj stupanj kontrole astme.
Među onima koji su stupanj kontrole svoje astme percipirali kao dobro kontroliran, 45% ih nije bilo dobro kontrolirano, a 42% ih je bilo slabo kontrolirano.
Među onima koji su stupanj svoje kontrole astme ocijenili s "nije dobro kontrolirana", nešto više od polovice bilo je vrlo slabo kontrolirano.
U logističkoj regresijskoj analizi, svaki bod povećanja povjerenja u kontrolu astme bio je povezan s 19% povećanom vjerojatnosti da će adolescent precijeniti svoju razinu kontrole astme.
Dr. Alain Joffe, suradnički urednik časopisa Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine komentirao je:
"Autori pretpostavljaju da adolescenti koji manje znaju o simptomima astme ili koji imaju niska očekivanja o tome kako dobro se astma može kontrolirati mogu imati lažan osjećaj povjerenja u svoju sposobnost kontroliranja astme jer ne znaju razliku između svoje trenutne razine kontrole astme i optimalne razine.
Dakle, ne bismo trebali prihvatiti procjenu adolescenata što se tiče njihove kontrole astme, nego bismo trebali postaviti konkretna pitanja o učestalosti simptoma (danju i noću), o smetnjama pri aktivnostima te o primoranosti na upotrebu kratkodjelujućih bronhodilatatora kako bismo dobili točniju sliku.
Primjeri takvih pitanja mogu se naći u upitniku o kontroli astme pomoću pet pitanja":
1. U posljednja 4 tjedna, koliko puta vas je astma omela na poslu, u školi ili u obavljanju kućanskih poslova?
1 - neprestano, 2 - većinu vremena, 3 - ponekad, 4 - rijetko, 5 - nijednom
2. U posljednja 4 tjedna, koliko vam je puta ponestalo daha?
1 - više puta dnevno, 2 - jednom dnevno, 3 - 3 do 6 puta tjedno, 4 - jednom ili dvaput tjedno, 5 - niti jednom
3. U posljednja 4 tjedna, kako često su vas simptomi astme (sviranje u prsima, kašalj, nedostatak zraka, napetost ili bol u prsima) probudili noću ili ranije nego što se inače ujutro budite?
1 - 4 ili više noći u tjednu, 2 - 2 do 3 noći tjedno, 3 - jednom tjedno, 4 - jednom ili dva puta, 5 - niti jednom
4. U posljednja 4 tjedna, kako često ste koristili svoju pumpicu za olakšavanje disanja (npr. salbutamol)?
1 - 3 ili više puta dnevno, 2 - 1 ili 2 puta dnevno, 3 - 2 ili 3 puta dnevno, 4 - jednom tjedno ili rjeđe, 5 - niti jednom
5. Kako biste ocijenili svoj stupanj kontrole astme tijekom posljednja 4 tjedna?
1 - Izvan kontrole, 2 - slabo kontroliran, 3 - donekle kontroliran, 4 - dobro kontroliran, 5 - potpuno pod kontrolom
Izvor: Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine
