Nepotrebni postupci i tretmani u općoj medicini
Studija koju je provela medicinska udruga koja se zalaže za reformu zdravstva rezultirala je popisom postupaka u primarnoj zdravstvenoj zaštiti koji pružaju malo ili nimalo rezultata, a predstavljaju značajan trošak dragocjenih sredstava zdravstvenog proračuna.
Najbolji primjer je rutinsko naručivanje dijagnostičkog snimanja pacijenata s križoboljom - ali bez bitnih znakova upozorenja, kao što su teški ili progresivni neurološki deficiti - unutar prvih šest tjedana, prema studiji objavljenoj u Archives of Internal Medicine na internetu.
Savjet za prekidanjem ove loše navike pojavljuje se među prvih 5 preporuka za unaprjeđenje zdravstva i u obiteljskoj i u internoj medicini.
Prvih 5 preporuka za ove dvije specijalizacije, kao i za pedijatriju, uglavnom se sastoje od preporuka za prekidanjem određene prakse, poput navedene prakse rutinskog snimanja pacijenata s križoboljom.
Druge dvije preporuke za unaprjeđenje zdravstva i u obiteljskoj i u internoj medicini kažu: ne upućujte pacijente na probir DEXA-om kada se radi o ženama mlađim od 65 godina ili muškarcima mlađim od 70 godina bez ikakvih čimbenika rizika, i ne tražite godišnji EKG ili bilo koji drugi kardiološki probir za asimptomatične, nisko-rizične pacijente.
Prvih 5 preporuka za pedijatre uključuju preporuku za korištenje inhalacijskih kortikosteroida za "prikladnu" kontrolu astme i da se ne propisuju antibiotici za faringitis, osim ako je pacijentov nalaz pozitivan na streptokok.
Autori istraživanja, koje je organizirala skupina pod nazivom National Physicians Alliance (NPA), pišu da mnoge rutinske obrade ne samo da rasipaju novac nego i izlažu pacijente riziku.
Lažno pozitivni rezultati kardiološkog testiranja, primjerice, "vjerojatno će dovesti do štete zbog nepotrebnih invazivnih postupaka, prekomjernog doziranja lijekova i pogrešne dijagnoze".
NPA, 5 godina stara organizacija s 20.000 članova, nastoji kreirati kvalitetnu zdravstvenu skrb pristupačnu svima, te snažno podupire novi zakon o zdravstvenoj reformi pod nazivom Affordable Care Act.
Preporuke studije potvrdili su liječnici praktičari
Autori studije pripadaju "Radnoj skupini dobrog upravljanja" koju je formirala NPA s ciljem identificiranja odluka koje su uobičajene u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, snažno poduprte dokazima i koje omogućavaju poboljšanje zdravstvenih ishoda, smanjenje rizika i štete, te smanjenje troškova.
Izabranih 83 liječnika primarne zdravstvene zaštite testirali su preporuke NPA-e u praksi i složili se sa svim preporukama, osim sa sljedećom s popisa preporuka za obiteljsku medicinu:
"Nemojte rutinski naručivati biokemijske pretrage krvi kod asimptomatskih, zdravih osoba".
Ta preporuka je zamijenjena s preporukom koja poziva liječnike da ne propisuju rutinski antibiotike za akutni blagi do umjereni sinusitis, osim ako simptomi traju 7 ili više dana ili se pogoršaju nakon prvotnog poboljšanja.
Revidirani popisi preporuka dostavljeni su drugoj skupini od 172 liječnika za testiranje u praksi, a koji su dali snažnu podršku svim navedenim preporukama.
Izvor: Medscape.org
Najbolji primjer je rutinsko naručivanje dijagnostičkog snimanja pacijenata s križoboljom - ali bez bitnih znakova upozorenja, kao što su teški ili progresivni neurološki deficiti - unutar prvih šest tjedana, prema studiji objavljenoj u Archives of Internal Medicine na internetu.
Savjet za prekidanjem ove loše navike pojavljuje se među prvih 5 preporuka za unaprjeđenje zdravstva i u obiteljskoj i u internoj medicini.
Prvih 5 preporuka za ove dvije specijalizacije, kao i za pedijatriju, uglavnom se sastoje od preporuka za prekidanjem određene prakse, poput navedene prakse rutinskog snimanja pacijenata s križoboljom.
Druge dvije preporuke za unaprjeđenje zdravstva i u obiteljskoj i u internoj medicini kažu: ne upućujte pacijente na probir DEXA-om kada se radi o ženama mlađim od 65 godina ili muškarcima mlađim od 70 godina bez ikakvih čimbenika rizika, i ne tražite godišnji EKG ili bilo koji drugi kardiološki probir za asimptomatične, nisko-rizične pacijente.
Prvih 5 preporuka za pedijatre uključuju preporuku za korištenje inhalacijskih kortikosteroida za "prikladnu" kontrolu astme i da se ne propisuju antibiotici za faringitis, osim ako je pacijentov nalaz pozitivan na streptokok.
Autori istraživanja, koje je organizirala skupina pod nazivom National Physicians Alliance (NPA), pišu da mnoge rutinske obrade ne samo da rasipaju novac nego i izlažu pacijente riziku.
Lažno pozitivni rezultati kardiološkog testiranja, primjerice, "vjerojatno će dovesti do štete zbog nepotrebnih invazivnih postupaka, prekomjernog doziranja lijekova i pogrešne dijagnoze".
NPA, 5 godina stara organizacija s 20.000 članova, nastoji kreirati kvalitetnu zdravstvenu skrb pristupačnu svima, te snažno podupire novi zakon o zdravstvenoj reformi pod nazivom Affordable Care Act.
Preporuke studije potvrdili su liječnici praktičari
Autori studije pripadaju "Radnoj skupini dobrog upravljanja" koju je formirala NPA s ciljem identificiranja odluka koje su uobičajene u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, snažno poduprte dokazima i koje omogućavaju poboljšanje zdravstvenih ishoda, smanjenje rizika i štete, te smanjenje troškova.
Izabranih 83 liječnika primarne zdravstvene zaštite testirali su preporuke NPA-e u praksi i složili se sa svim preporukama, osim sa sljedećom s popisa preporuka za obiteljsku medicinu:
"Nemojte rutinski naručivati biokemijske pretrage krvi kod asimptomatskih, zdravih osoba".
Ta preporuka je zamijenjena s preporukom koja poziva liječnike da ne propisuju rutinski antibiotike za akutni blagi do umjereni sinusitis, osim ako simptomi traju 7 ili više dana ili se pogoršaju nakon prvotnog poboljšanja.
Revidirani popisi preporuka dostavljeni su drugoj skupini od 172 liječnika za testiranje u praksi, a koji su dali snažnu podršku svim navedenim preporukama.
Izvor: Medscape.org
